Zostały przygotowane procedury serwisowe weryfikujące wprowadzony współczynnik korygujący dla świadczeniodawców zakwalifikowanych do pierwszego lub drugiego stopnia poziomu w ramach PSZ dla świadczeń z roku 2019.
Celem procedur jest ustawienie wartości:
– I Poziom zakwalifikowania w ramach PSZ:
1) Dla świadczeń posiadających “Sposób rozliczenia” równy “N- Pełne rozliczenie(100%) współczynnika “R01 – Świadczenia rozliczenia w ryczałcie PSZ, I poziom zabezpieczeń” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.04”
2) Dla świadczeń posiadających “Sposób rozliczenia” równy “P01- Świadczenia specjalistycznie pierwszorazowe rozliczane ze względu na wiek(powyżej 18 r.ż.) współczynnika:
a) “M12 – Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R01+P01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.46” w okresie styczeń- wrzesień 2019
b) “M12 – Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R01+P01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.66” w okresie październik-grudzień 2019
3. Dla świadczeń posiadających “Sposób rozliczenia” równy “W01- Świadczenia AOS rozliczane ze względu na wiek” współczynnika:
a) “M13 -Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R01+W01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.56” w okresie styczeń- wrzesień 2019 u świadczeniobiorców do ukończenia 3. roku życia
b) “M13 -Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R01+W01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.66” w okresie październik – grudzień 2019 u świadczeniobiorców do ukończenia 3. roku życia
c) “M13 -Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R01+W01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.25” w okresie styczeń- wrzesień 2019 u świadczeniobiorców w wieku od 4. roku życia do ukończenia 18. roku życia
d) “M13 -Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R01+W01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.35” w okresie październik – grudzień 2019 u świadczeniobiorców w wieku od 4. roku życia do ukończenia 18. roku życia
Link do skryptu “Aktualizacja współczynnika poziom I”.
– II Poziom zakwalifikowania w ramach PSZ:
1) Dla świadczeń posiadających “Sposób rozliczenia” równy “N- Pełne rozliczenie(100%) współczynnika “R02 – Świadczenia rozliczenia w ryczałcie PSZ, II poziom zabezpieczeń” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.03”
2) Dla świadczeń posiadających “Sposób rozliczenia” równy “P01- Świadczenia specjalistycznie pierwszorazowe rozliczane ze względu na wiek(powyżej 18 r.ż.) współczynnika:
a) “M24 – Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R02+P01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.44” w okresie styczeń- wrzesień 2019
b) “M24 – Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R02+P01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.65” w okresie październik-grudzień 2019
3. Dla świadczeń posiadających “Sposób rozliczenia” równy “W01- Świadczenia AOS rozliczane ze względu na wiek” współczynnika:
a) “M25 -Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R02+W01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.55” w okresie styczeń- wrzesień 2019 u świadczeniobiorców do ukończenia 3. roku życia
b) “M25 -Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R02+W01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.65” w okresie październik – grudzień 2019 u świadczeniobiorców do ukończenia 3. roku życia
c) “M25 -Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R02+W01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.24” w okresie styczeń- wrzesień 2019 u świadczeniobiorców w wieku od 4. roku życia do ukończenia 18. roku życia
d) “M25 -Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia R02+W01” i Krotności rozliczeniowej równiej “1.34” w okresie październik – grudzień 2019 u świadczeniobiorców w wieku od 4. roku życia do ukończenia 18. roku życia
Link do skryptu “Aktualizacja współczynnika poziom II”.
W celu uruchomienia procedur zamieszczonych powyżej należy wykonać następujące czynności:
1. Zalogować się do aplikacji.
2. Przejść w: Zarządzanie -> Operacje techniczne -> Procedury serwisowe.
3. Wybrać opcję: Wczytaj procedurę (wskazać procedurę pobraną z linku powyżej).
4. Wybrać przycisk: Szukaj.
W oknie poniżej pojawią się pozycje spełniające warunki opisane powyżej.
5. Poprzez odznaczenie/zaznaczenie pola w kolumnie “Wykonaj” użytkownik decyduje, które z pozycji mają zostać poddane modyfikacji. Wybranie przycisku “Wykonaj” uruchomi mechanizm aktualizacji współczynnika dla wyznaczonych w pkt 4 pozycji.
Oprogramowanie dla przychodni i małych szpitali wspomagające rozliczenie z NFZ, gromadzenie danych medycznych i organizację pracy.