Plik parametryzujący PGJ: SZP.19.98 (nr-gen=268) obowiązujący od 01.07.2026 – dostosowanie do 74/2026/DSOZ – wersja przejściowa

W załączeniu przekazujemy Państwu plik parametryzujący grupera JGP dla lecznictwa stacjonarnego: SZP.19.98 (nr-gen=268).
Definicja obowiązuje od 01.07.2026 i wynika z zarządzenia: 74/2026/DSOZ.

Zakres zmian:

•  Dodano grupy: AU35C, AU87, BU03, BU11, BU18G, BU19G, BU23, BU32, BU33, BU43, BU53, BU73, BU74, BU84, BU94, CU07G, CU07H, CU07I, CU12, CU14, CU15, CU24, CU29, CU33, CU34, CU43, CU44, CU56, CU57, CU64, D07A, D10EF, D28C, D52A, D53A, D54A, DD01, DD02, DD03, DD04, DL01, DL02, DL03, DU05I, DU05II, DU05III, DU10EF, DU28, DU46, DU57, DU58, DU59, EU61, EU62, EU74E, EU74F, EU89, FU03, FU05, FU37, GU14, HU33, HU43, HU63, HU64, HU83, HU84, HU86, HU89, HU95, J01AJ, J01AO, J01BJ, J01BO, J01CJ, J01CO, J01CP, J02AJ, J02AO, J02BJ, J02BO, J02C, J03A, J03B, J03CJ, J03CO, J04A, J04B, J04CJ, J04CO, J05A, J07A, J07B, JU06, JU10, JU33, JU47, JU49, KU05, KU28E, KU28F, KU47D, KU54, KU59, LU09, LU104, LU17, LU27, LU29, LU30, LU45, LU46, LU47, LU54, LU64, LU85, LU86, LU92, MU03, MU04, MU14, MU15, MU18, MU19, MU26, MU29, MU30, MU31, N03A, N06A, N06B, PD01, PD02, PD03, PD04, PD05, PU01, PU07, PU10, PU11, PU15, PU16, PU17, PU19, PU20, PU28, PU32, PU36, PU41, PU42, PU47, PU52, PU99, PZCU04, PZCU13, PZCU23, PZD04A, PZJU03, PZJU05, PZKU01, QU20, SU04, SU07, SU16, SU33, SU52
•  Usunięto grupy: A35C, B03, B11, B18G, B19G, B23, B32, B33, B43, B53, B73, B74, B84, B94, C07G, C07H, C07I, C15, C24, C29, C34, C44, C64, D05, D10E, D10F, D18, D28, D48, D52, D53, D54, E61, E62, E74E, E74F, E89, F03, F05, F37, G14, H86, H89, H95, J01G, J01H, J02, J03E, J03F, J03O, J04G, J04H, J05, J06, J07, J10, J33, J47, K05, K28E, K28F, K47D, K54, K59, L09, L104, L17, L27, L29, L30, L45, L46, L47, L54, L64, L85, L86, L92, M04, M15, M19, M26, M29, M30, M31, N07C, N07D, N09, N11, N12, N13, P01, P07, P10, P11, P15, P16, P17, P19, P20, P28, P32, P36, P41, P42, P47, P52, P99, PZC04, PZC13, PZC23, PZJ03, PZJ05, PZK01, Q20, S04, S07, S16, S33, S52
•  Zmiana taryf: A87, D01, D02, D03, D06, D07, D16, D17, D19, D20, D26, D36, D37E, D37F, D38, D45, D46, D49, D50, D51, D55, J08, N01, N02, N03, N06, N08, PZD01, PZD02, PZD03, PZD04
•  Zmiana warunków dla grup: C12, C31, C32, C43, D02, D03, D16, D17, D19, D20, D26, D37E, D37F, D38, D45, D46, D49, D50, D51, D55, E11, E31, E32, E33, E34, E36, F07E, F07F, F22, F30, F42, F43E, F43F, F46, G18, G34, H33, H43, H74E, H74F, H81, H82, H83O, H84, H84O, H87, HK11A, J49, M01, M03, M14, M16, M18, M28, N01, N02, N03, N06, N08, P26, PZB01, PZB03, PZC03, PZC08, PZC14, PZC16, PZC17, PZC20, PZC21, PZD03, PZF01, PZF05, PZF07, PZF08, PZH05, PZH07, PZH10, PZH11, PZH13, PZL01, PZL03, PZL04, PZL11, Q45, S02, S03, S05, S06, Z01

Uwaga:
Ze względu na zakres zmian oraz wprowadzenie nowych wytycznych, docelowo wymagających zmieniany algorytmu działania grupera JGP w zakresie hospitalizacji nieprzekraczających 12h, przekazany plik parametryzujący nie jest plikiem docelowym. Wynika to bezpośrednio z późnej publikacji przez Centralę NFZ zarówno zarządzenia 74/2026/DSOZ (23.07.2026) jak i komunikatu z wytycznymi (29.07.2026) oraz okresem wejścia w życie zapisów zarządzenia od 01.07.2026. Udostępniona wersja ma przede wszystkim umożliwić sprawne rozliczenie świadczeń z lipca.

W związku z powyższym należy mieć na uwadze poniższe ograniczenia:
1. obecnie gruper JGP, dla hospitalizacji innych niż nieprzekraczających 12h wyznaczać będzie zarówno świadczenia z katalogu 1a jak i z 1ae – obecne wytyczne NFZ jak i postać załączników do zarządzenia nie są jednoznaczne w tym zakresie.
2. W przypadku hospitalizacji do 12h gruper JGP wyznaczyć może również świadczenia z katalogu 1a i może wykluczyć świadczenia z katalogu 1ae z listą kierunkową ICD-10 ze względu na wyznaczenie świadczenia z katalogu 1a ścieżką procedur ICD-9. Ta sytuacja wynika bezpośrednio z dotychczas obowiązujących algorytmów grupera JGP. W takich sytuacjach możliwa jest ręczna zmiana JGP na odpowiednie świadczenie z katalogu 1ae.